Page 10 - ΚΑΤΑΛΟΓΟΣ ΧΑΡΤΟΣΥΝ 2019 No Price

ΕΝΤΥΠΑ ΛΟΓΙΣΤΙΚΑ Aυτογραφικά

HMEPHΣIO BIBΛIO ΔPOMOΛOΓIΩN Nο
Αριθ. κυκλοφορίας Φορτηγού Αυτοκινήτου
Ηµέρα εβδοµάδας Ηµεροµ. Μήνας Έτος
ΣΤΟΙΧΕΙΑ: ΩΡΕΣ ΕΝΑΡΞΗΣ ΑΦΕΤΗΡΙΑ ΤΟΠΟΣ & ΧΡΟΝΟΣ ΧΡΟΝΟΣ ΑΝΑ- ΣΥΝ. ΩΡΩΝ
ΟΝΟΜΑΤΕΠΩΝΥΜΟ & ΚΑΙ ΛΗΞΗΣ Ή ΣΤΑΘΜΟΣ ΕΙΔΟΣ ΦΟΡΤΙΟΥ ΩΡΑ ΤΟΠΟΣ ΩΡΑ ΔΙΑΡΚΕΙΑΣ ΤΥΧΟΝ ΜΟΝΗΣ ΣΕ ΑΠΑΣΧΟΛ. ΠΑΡΑΤΗ-
ΔΙΕΥΘΥΝΣΗ ΚΑΤΟΙΚΙΑΣ ΟΔΗΓΟΥ ΕΡΓΑΣΙΑΣ (1) ΔΙΑΝΥΚΤΕΡΕΥΣΗΣ ΕΚ/ΣΗΣ ΠΡΟΟΡΙΣΜΟΥ ΑΦΙΞΗΣ ΒΛΑΒΗΣ ΑΥΤ/ΤΟΥ ΣΤΑΘ. ΠΑΤΣ. ΠΡΟΣΩΠ. ΡΗΣΕΙΣ
Π.M.
από
έως
M.M.
Αριθ. Διπλ. από
Όνοµ/µο βοηθού έως

O IΔIOKTHTHΣ O OΔHΓOΣ O BOHΘOΣ ΘEΩPHΘHKE TO ΠPOΣΩΠIKO ΠOY AΠAΣXOΛHΘHKE
ή EKΠPOΣΩΠOΣ THΣ EΠIXEIPHΣHΣ O EΠOΠTHΣ EPΓAΣIAΣ
TOΠΟΣ: ΗΜ/ΝΙΑ:
ΣΕΙΡΑ: Ν ο
*ΩΡΑ ΕΝΑΡΞΗΣ ή ΠΑΡΑΔΟΣΗΣ ΑΠΟΣΤΟΛΗΣ:
*ΑΡΙΘΜΟΣ ΜΕΤΑΦΟΡΙΚΟΥ ΜΕΣΟΥ:
ΔΕΛΤΙΟ ΑΠΟΣΤΟΛΗΣ
(ΜΗ ΤΙΜΟΛΟΓΗΘΕΝΤΩΝ ΑΠΟΘΕΜΑΤΩΝ)
EΠΩΝΥΜΙΑ:
TOΠΟΣ: ΗΜ/ΝΙΑ: ΣΕΙΡΑ: Ν ο ΕΠΑΓΓΕΛΜΑ:
A.Φ.Μ.:
ΔΙΕΥΘΥΝΣΗ:
ΠΟΛΗ:
Τ Ι Μ Ο Λ Ο Γ Ι Ο *ΤΟΠΟΣ ΦΟΡΤΩΣΗΣ: Δ.Ο.Υ.:
*ΤΟΠΟΣ ΠΡΟΟΡΙΣΜΟΥ:
(ΕΠΙΔΟΤΗΣΕΩΝ - ΟΙΚ. ΕΝΙΣΧ. - ΑΠΟΖΗΜ. - ΕΠΙΣΤΡ. ΤΟΚΩΝ - ΕΠΙΧ/ΣΕΩΝ κλπ.) *ΣΚΟΠΟΣ ΔΙΑΚΙΝΗΣΗΣ:
ΠΟΣΟΤΗΤΑ Μ.Μ.
(Παρ. 1 ’ρθ. 38 του Ν. 4308/2014 τροπ. Παρ. 3 ’ρθ. 6 του Ν. 4093/2012) Π Ε Ρ Ι Γ Ρ Α Φ Η Α Γ Α Θ Ω Ν
EΠΩΝΥΜΙΑ:
ΕΠΑΓΓΕΛΜΑ: ΤΗΛ.:
ΔΙΕΥΘΥΝΣΗ: ΠΟΛΗ:
Δ.Ο.Υ.: A.Φ.Μ.:
ΣΧΕΤΙΚΑ ΠΑΡΑΣΤΑΤΙΚΑ ΠΕΡΙΓΡΑΦΗ ΠΡΟΓΡΑΜΜΑΤΟΣ Α Ξ Ι Α ΡΟΖ: ΛΟΓΙΣΤΗΡΙΟ (ΔΕΝ ΑΠΟΤΕΛΕΙ ΣΥΝΟΔΕΥΤΙΚΟ) ΛΕΥΚΟ: ΠΕΛΑΤΗΣ ( ΑΠΟΤΕΛΕΙ ΣΥΝΟΔΕΥΤΙΚΟ) - ΚΙΤΡΙΝΟ: ΣΤΕΛΕΧΟΣ (ΔΕΝ ΑΠΟΤΕΛΕΙ ΣΥΝΟΔΕΥΤΙΚΟ)
ΡΟΖ: ΛΟΓΙΣΤΗΡΙΟ ΛΕΥΚΟ: ΠPΩΤΟΤΥΠΟ - ΚΙΤΡΙΝΟ: ΣΤΕΛΕΧΟΣ Αφορά λήψη:
Για το Πρόγραµµα:
( * ) ΣΥΜΠΛΗΡΩΝΕΤΑΙ ΠΡΟΑΙΡΕΤΙΚΑ
ΑΞΙΑ
ΟΛΟΓΡΑΦΩΣ
A Ξ Ι Α
Π Α Ρ Α Τ Η Ρ Η Σ Ε Ι Σ ΓΙΑ ΤΗΝ ΕΚΔΟΣΗ *ΠΟΣΟΤΗΤΑ *ΠΟΣΟΤΗΤΑ
ΑΡΙΘΜΗΤΙΚΩΣ ΟΛΟΓΡΑΦΩΣ
ΠΛΗΡΩΤΕΟ
Π Ο Σ Ο
ΣΦΡΑΓΙΔΑ ΕΠΙΧΕΙΡΗΣΗΣ & ΥΠΟΓΡΑΦΗ ΝΟΜΙΜΟΥ ΕΚΠΡΟΣΩΠΟΥ
ΑΡΙΘΜΟΣ
ΣΧΕΤΙΚΟΥ ΠΑΡΑΣΤΑΤΙΚΟΥ ΓΙΑ ΤΗΝ ΕΚΔΟΣΗ ΓΙΑ ΤΗΝ ΠΑΡΑΔΟΣΗ
ΓΙΑ ΤΗΝ ΠΑΡΑΛΑΒΗ

10